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Il padre desidera che il ragazzo stia sempre Rifiuta momenti individuali durante le ore di Chiede e ottiene di inviare una consulente di sua fiducia a fare osservazione in classe • Quando L deve svolgere un qualsiasi tipo funzione di attirare l’attenzione e di • Se esibiti durante momenti di inattività ovvero in momenti in cui l’insegnante non autostimolazione sensoriale e/o di attirare L’intervento dei compagni/insegnanti in esibito (es. "riacchiapparlo" quando fugge dall'aula, raccogliere i pastelli che L ha lanciato, sgridarlo se sale sul banco etc.), viene sicuramente "letto" da L come un L "guadagnerà" 1 gettone se in un prestabilito lasso di tempo (iniziare con consentono di partecipare alle attivitàdidattiche di una scuola superiore.
• Qualunque lezione lo "annoia" e lo induce ad impegnare il tempo con comportamenti problema. contesti di vita adatti, rispettosi delle Esperienze e metodologia di
inclusione di persone con autismo in
ambiente di lavoro normale
http://www.autismotv.it/media/120621_roma/index.html • Picchia a sangue chi gli sta vicino.
• Distrugge gli oggetti.
• Fugge, rimanendo giorni lontano da “E’ sempre il padre a stilare una lista di farmaci che gli sono stati prescritti negli anni e che, nel caso specifico di Sergio, si sono dimostrati inefficaci, nocivi o con effetto paradosso. Questo un elenco incompleto: Neuleptil, Acutilfosforo, Mogadon, Serenase, Caducid, Matar, Moditen, Tavor, Melleril, Valium, Haldol, Decanoas R, Entumin, Rivotril, Trilafon, Minias, Tegretol, EN, • Neurolettici: Neuleptil, Serenase, Moditen, Melleril, Haldol, Entumin, Trilafon, Risperdal • Benzodiazepine: Mogadon, Tavor, Valium, • Antiepilettici stabilizzatori dell’umore: Ricoveri d’urgenza in Psichiatria.
Ma non indicano qual è il suo posto.
all’assistenza iniziata e subito finita “Per Sergio non c’è posto in questo uccidermi subito dopo aver ucciso Sergio. Poi è entrata mia moglie e • Farmaci dati di malavoglia in pronto • Approccio abilitativo inesistente• Presa in carico inesistente• Rete di assistenza e di solidarietà da La tendenza dei servizi pubblici è quella di abbandonare i casi più gravi e ingestibili alla famiglia, costituita da genitori (spesso uno solo) sempre più anziani e malati.
• Viene inserito alle scuole magistrali.
• La mamma dà fiducia alla scuola.
• Non interferisce.
• E’ contenta. • Matteo va a scuola volentieri e torna • Matteo viene rifiutato da tutti i centri.
• La madre cerca un inserimento in attività agricole, ma nulla va a buon fine.
• Il Comune continua a dare assistenza mediante accompagnatori che portano Matteo fuori casa per passeggiate in bicicletta e per nuotate in piscina e al mare.
• Compare aggressività per le persone • Matteo è agitatissimo.
• Picchia chi gli sta vicino senza universitari, dai venti ai trent’anni e in due riescono a reggere la situazione.
Prosegue con il Risperidone, inefficace.
L’olanzepina produce effetti collaterali viene continuato, pur se minimamente efficace, ma l’aggressività persiste dell’équipe multiprofessionale guidata da Tiziano Il coinvolgimento nelle diverse attività dell’équipe multiprofessionale guidata da Tiziano dell’équipe multiprofessionale guidata da Tiziano - prepararsi all'attività sportiva, raggiungere in pulmino il luogo dell'allenamento o delle gare, aspettare tempi e fasi di gioco, rientrare in struttura, il tutto in gruppo, assieme ai propri compagni; la strutturazione del tempo e dello spazio è finalizzata, c'è un perché, ben preciso, su come le singole azioni si susseguano; M. a volte chiede conferme di tali azioni ma, di fatto, si tratta di una routine che ha oramai fatto propria, senza un'oppressiva rigidità; dell’équipe multiprofessionale guidata da Tiziano - cambiarsi gli abiti in spogliatoio, farsi la doccia dopo l'allenamento, queste ed altre operazioni concernenti l'autonomia personale impegnano l'attenzione di M.; anche questa è un'operazione di routine, rientra pienamente nelle aspettative dell'ospite; dell’équipe multiprofessionale guidata da Tiziano - l'allenamento e la gara sono momenti di vita governati da specifiche regole, molto più chiare e definite delle regole sociali presenti nella vita quotidiana, le quali possono creare incomprensioni e tensioni: dell'allenatore, nel nuoto non si invade la corsia altrui - in ogni caso la regola è dell’équipe multiprofessionale guidata da Tiziano strutturato, condividendo momenti ed azioni, successi ed insuccessi, nonostante la tendenza al ritiro sociale; dell’équipe multiprofessionale guidata da Tiziano forza fisica spesa nella prestazione sportiva, tutta energia direzionata in modo funzionale.
dell’équipe multiprofessionale guidata da Tiziano Ognuno di questi aspetti considerati dell'attività sportiva riduce la possibilità di una risposta in termini di auto ed eteroaggressività. Tuttavia l'attività sportiva, da sola, ha solo un impatto parziale sui comportamenti problema: secondo il nostro punto di vista, il maggiore fattore terapeutico nei confronti dei comportamenti aggressivi è costituito dall'intervento globale sull'ospite, la sua presa in carico complessiva:l'attività sportiva ne costituisce solo una parte.
dell’équipe multiprofessionale guidata da Tiziano Quindi, per gestire gli elementi problematici in M. noi utilizziamo lo sport, ma anche le attivitàespressive, manuali e ricreative, facciamo in modo che il contesto abituale di vita sia costituito da regole chiare, comprensibili e coerenti, facilitiamo l'incontro con l'altro ma consentiamo temporanei momenti di ritiro intrapersonale, lo supportiamo nelle sue diverse necessità, dagli aspetti meramente assistenziali a quelli psicofarmacologici. dell’équipe multiprofessionale guidata da Tiziano Questo è l'intervento complessivo sulla persona, corrisponde alla complessa articolazione del piano individualizzato. L'attività sportiva è una parte di questo, la sua efficacia secondo il nostro parere non deriva solo dalle sue proprietà intrinseche ma anche dal raccordo con gli altri elementi dell'intervento globale. dell’équipe multiprofessionale guidata da Tiziano permette allo sport di esplicarsi in M., parte degli interessi "specialistici" di Clotiapina (Entumin)8 gtt al mattino e 10 gtt alla sera • Nord Europa• Residenza per 11 o 15 persone • Staff di 33 operatori• Per casi limite, ingestibili in famiglia Il centro vuole ricostruire una vita il piú possibile normale e quindi, celebra, con cartoline, teatro, uscite, le feste di Natale, Pasqua e altre feste tradizionali, oltre ai compleanni degli ospiti e del personale. Paola non é affatto confinata ma ha un suo programma personalizzato, sempre costantemente seguita e mai sola: si alza, riordina la stanza, fa il letto, pulisce, si lava e si veste supervisionata, esce, prende l’autobus, va al mercato, sa comprare una trentina di generi alimentari (purché non cambino le marche), va in palestra, si arrampica sulle pareti, partecipa a vacanze ed escursioni in roulotte per evitare imbarazzanti alberghi in piccolissimi gruppi (3 o 4 con 8 persone dello staff), va in piscina e in Nessuno sport comunicativo. Non ha piú paura degli animali, sa azionare gli elettrodomestici e un poco il computer. Niente scrittura, lettura, cinema, televisione: totale indifferenza. Insomma, ha una buona vita per la severità del suo autismo. Problemi con le visite mediche o dentistiche ma fortunatamente é sana. Se ha bisogno del • I comportamenti di Paola in alcuni casi sono diminuiti, in • Alcuni comportamenti nuovi sono comparsi negli ultimi mesi e sono stati di difficile gestione. Tra questi – Urinare sul tappeto della camera da letto– Inappropriata masturbazione– Abuso di aereosol– Autoaggressività– Aggressività nei confronti del personale – Tentativo di scendere dai veicoli in movimento – Mangiare e bere in modo esagerato • Sono in atto le valutazioni dei rischi e le strategie per sua situazione. Benchè possa essere difficile da gestire, tuttavia risponde a un approccio fermo e coerente da parte dello staff. • Tioridazina (Melleril, neurolettico) è che Paola abbia un fabbisogno di assistenza complesso e personalizzato e che necessiti del rapporto 1:1 di supporto durante tutta la giornata anni, l’incontinenza (voluta per dispetto) é occasionale, gli sport sono sempre quelli (nuoto, trekking, bicicletta), il peso pure, le medicine anche. Non ci riconosce, non ha con il personale (se vanno via li dimentica o é indifferente, nessuna affettivitá), segue le regole e le feste (compleanni, Natali) riesce a farla dimagrire, anche perché mangiare é l'unica sua soddisfazione oltre allo sport.éperó muscolosa e molto attiva.” “Sviluppo normale, svezzata ai 4 mesi, occasionale pianto ‘isterico’ ma per il resto linguaggio ecolalico (una decina di parole) escludono. Sorride a volte, gioca in modo ripetitivo, non indica né oggetti né persone con la manina. Accetta di essere toccata e abbracciata sia da adulti che da bambini “Pulita e ordinata. Nessuna manifestazione spontanea di affetto, ma se le si dice “bacia e abbraccia” lo fa meccanicamente. Nessun problema con cibo (anzi!!), ama la routine e si agita per i cambiamenti. Confonde animali veri (di cui ha paura, per esempio dei cani) con i pelouches, e la terra (che é arrivata a mangiare una volta) con la cioccolata. Non sente dolore (una volta ha morso un bicchiere di cristallo rompendolo e aveva la bocca insanguinata ma non sembrava soffrire). Facile da gestire (con molta disciplina teutonica mia) fino agli 8 anni (nessun incidente di incontinenza), buon comportamento sociale, obbediente ai miei ordini (la parola é questa) ma pochi miglioramenti dal punto di vista dell’apprendimento, distingueva i colori e alcune forme. Incoraggiamo sport non comunicativo (nuota ai 6 rapporto con la sorella che gioca con lei ed é paziente piú di noi. Non tolleriamo ‘sciocchezze’: alla minima stupidaggine la autoritá. Risponde bene alla disciplina. Viaggia con noi, va ai ristoranti e negli “Nella scuola speciale, lasciata libera per aumentarne il potenziale, senza la mia disciplina ferrea, mangia dentifrici, sporca di escrementi le pareti, fa capricci, é aggressiva verso il personale, ignora i compagni ed é incontinente spesso (quando a casa mai lo é stata dopo i 14 mesi!). Migliora verso gli 11, in una scuola dove si fanno programmi intensivi individuali basati sulla modificazione del comportamento, con molte sessioni giornaliere di lavoro 1 a 1 della durata di 20 minuti ciascuna, fino a coprire un normale orario scolastico. Impara moltissimo, i numeri fino a 5, colori, forme, e inizia a comunicare con cue cards rappresentanti situazioni e oggetti. Si sviluppa a 13 anni e mezzo, ma le mestruazioni sono dolorose quindi é nervosa e • Comunicazione 2 aa e 5 mesi• Abilità quotidiane 2 aa 7 mesi• Socializzazione 1 a 6 mesi• Abilità motorie 3 aa 3 mesi richiesta di attenzione, poi èdiventata un’abitudine.
• Iniziare ad accompagnare in bagno M ogni ora e lodarla con enfasi quando fa pipì, poi aumentare gradualmente l’intervallo. • Questo tutto il giorno, in ogni ambiente di • Impegnarla in attività strutturate per • Darle molta attenzione con lodi e rinforzi • Impegnarla costantemente in attività strutturate partendo dalle sue abilità e dai suoi interessi, evitando i tempi morti. • Se non evitiamo il vuoto è verosimile che dopo la scomparsa del comportamento target ne compaia un altro. • Smette di fare la pipì addosso e comincia lettere e colorato con cura il fiore che • Il Centro non collabora.
• I consigli dell’analista del

Source: http://www.ausl.ra.it/files/3%20-%20Workshop%201%20-%20Intervento%20Mariani%20Cerati.pdf