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Introduzione alla farmacologia
ELIMINAZIONE DEI FARMACI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 17A.
Eliminazione renale dei farmaci . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 17 ■ Capitolo 1 Farmacocinetica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 2
Aspetti quantitativi dell’eliminazione renale GENERALITÀ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . dei farmaci . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . VIE DI SOMMINISTRAZIONE DEI FARMACI . . . . . . . . . . . . . . . . . C. Clearance totale dell’organismo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Vie enterali . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . D. Situazioni cliniche che fanno aumentare Vie parenterali . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . il tempo di dimezzamento di un farmaco . . . . . . . . . . . . . . . . C. Altre vie di somministrazione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . CINETICA DELLA SOMMINISTRAZIONE CONTINUA . . . . . . p. 19 ASSORBIMENTO DEI FARMACI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Cinetica dell’infusione EV . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 19 Trasporto dei farmaci dal tratto GI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Cinetica dei regimi a dose fissa/a intervallo Effetto del pH sull’assorbimento dei farmaci . . . . . . . . . . . . di tempo fisso . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 21 C. Fattori fisici che influenzano l’assorbimento . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 23§ BIODISPONIBILITÀ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Determinazione della biodisponibilità . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Fattori che influenzano la biodisponibilità Capitolo 2
C. Bioequivalenza . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . e farmacodinamica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 25 D. Equivalenza terapeutica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . GENERALITÀ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 25 DISTRIBUZIONE DEI FARMACI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . CHIMICA DEI RECETTORI E DEI LIGANDI . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 25 Flusso sanguigno . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . PRINCIPALI FAMIGLIE DI RECETTORI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 26 Permeabilità capillare . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Canali ionici ligando-dipendenti . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 26 C. Legame con le proteine plasmatiche . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Recettori accoppiati alle proteine G . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 27 VOLUME DI DISTRIBUZIONE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 10 C. Recettori legati a enzimi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 27 Compartimenti acquosi dell’organismo . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 10 D. Recettori intracellulari . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 28 Il volume apparente di distribuzione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 10 Recettori di riserva . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 28 LEGAME DEI FARMACI ALLE PROTEINE PLASMATICHE . . . . p. 12 Desensibilizzazione dei recettori . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 29 Capacità di legame dell’albumina . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 12 RELAZIONI DOSE-RISPOSTA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 29 Competizione tra farmaci per il legame . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 13 Relazioni dose-risposta graduale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 29 C. Relazione tra spiazzamento dei farmaci e V . . . . . . . . . . . . p. 13 RELAZIONI DOSE-RISPOSTA QUANTALI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 32 VIII. METABOLISMO DEI FARMACI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 13
Indice terapeutico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 32 Cinetica del metabolismo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 14 Determinazione dell’indice terapeutico . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 32 Reazioni del metabolismo dei farmaci . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 14 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Farmaci che agiscono sul sistema
Capitolo 4 Agonisti colinergici . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 44
I.
GENERALITÀ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 44 nervoso autonomo
IL NEURONE COLINERGICO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 44 ■ Capitolo 3 Il sistema nervoso autonomo
Neurotrasmissione a livello dei neuroni colinergici . . . . . p. 44 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Divisioni funzionali nel sistema nervoso . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . C. Funzioni del sistema nervoso autonomo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Ruolo del SNC nel controllo autonomo dei visceri . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . INIBITORI DELLA COLINESTERASI (REVERSIBILI) Innervazione da parte del sistema nervoso autonomo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Tacrina, donepezil, rivastigmina e galantamina . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . INIBITORI DELLA COLINESTERASI (IRREVERSIBILI) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Recettori di membrana che influenzano la permeabilità agli ioni . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 42 ■ Capitolo 5 Antagonisti colinergici . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 55
GENERALITÀ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 55 secondo messaggero . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 42 FARMACI ANTIMUSCARINICI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 55 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Atropina . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 55 978-88-08-06823-4
Scopolamina . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 57 Metaproterenolo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 76 C. Ipratropio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 58 Salbutamolo, pirbuterolo e terbutalina . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 76 BLOCCANTI GANGLIARI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 58 Salmeterolo e formoterolo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 76 Nicotina . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 58 AGONISTI ADRENERGICI INDIRETTI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 76 Trimetafano . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 59 Amfetamina . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 76 C. Mecamilamina . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 59 Tiramina . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 77 BLOCCANTI NEUROMUSCOLARI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 59 AGONISTI ADRENERGICI AD AZIONE MISTA . . . . . . . . . . . . . . p. 77 Bloccanti non depolarizzanti (competitivi) . . . . . . . . . . . . . p. 59 Efedrina . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 77 Farmaci depolarizzanti . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 61 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ■ Capitolo 7 Antagonisti adrenergici . . . . . . . . . . . . . . . p. 80
Capitolo 6 Agonisti adrenergici . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 65
GENERALITÀ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 80 GENERALITÀ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 65 BLOCCANTI ␣-ADRENERGICI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 80 IL NEURONE ADRENERGICO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 65 Fenossibenzamina . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 80 Neurotrasmissione nei neuroni adrenergici . . . . . . . . . . . . . p. 65 Fentolamina . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 81 Recettori adrenergici . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 66 C. Prazosina, terazosina, doxazosina e tamsulosina . . . . . . . . p. 81 CARATTERISTICHE DEGLI AGONISTI ADRENERGICI . . . . . . . p. 69 BLOCCANTI ␤-ADRENERGICI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 82 Catecolamine . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 69 Propranololo: un ␤-antagonista non selettivo . . . . . . . . . . p. 82 Non catecolamine . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 70 Timololo e nadololo: ␤-antagonisti non selettivi . . . . . . . p. 85 C. Sostituzione sull’azoto aminico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 70 C. Acebutololo, atenololo, metoprololo ed esmololo: antagonisti ␤ -selettivi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 85 adrenergici . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 70 AGONISTI ADRENERGICI DIRETTI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 71 con attività agonista parziale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 86 Adrenalina . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 71 Labetalolo e carvedilolo: ␣- e ␤-bloccanti . . . . . . . . . . . . . . p. 86 Noradrenalina . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 73 C. Isoproterenolo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 73 O LA CAPTAZIONE DI NEUROTRASMETTITORE . . . . . . . . . . . p. 86 D. Dopamina . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 74 Reserpina . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 87 Dobutamina . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 75 Guanetidina . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 87 Fenilefrina . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 75 C. Cocaina . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 87 G. Metoxamina . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 75 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . H. Clonidina . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 76 Farmaci attivi sul sistema nervoso
Azioni . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 102 C. Usi terapeutici . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 102 centrale
D. Farmacocinetica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 104 Dipendenza . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 104 Capitolo 8 Trattamento delle malattie
Effetti avversi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 105 neurodegenerative . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 90 ALTRI ANSIOLITICI E IPNOTICI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 105 GENERALITÀ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 90 Zolpidem . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 105 NEUROTRASMISSIONE NEL SNC . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 90 Zaleplon . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 105 POTENZIALI SINAPTICI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 90 C. Buspirone . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 105 Vie eccitatorie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 91 D. Eszopiclone . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 106 Vie inibitorie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 91 Idrossizina . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 106 C. Effetti combinati dei PPSE e dei PPSI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 92 ANTAGONISTI DELLE BENZODIAZEPINE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 106 MALATTIE NEURODEGENERATIVE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 92 BARBITURICI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 107 GENERALITÀ SUL MORBO DI PARKINSON . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 92 Meccanismo d’azione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 107 Eziologia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 92 Azioni . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 107 Strategia del trattamento . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 93 C. Usi terapeutici . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 107 FARMACI USATI NEL MORBO DI PARKINSON . . . . . . . . . . . . . . p. 93 D. Farmacocinetica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 108 Levodopa e carbidopa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 94 Effetti avversi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 108 Selegilina . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 96 SEDATIVI NON BARBITURICI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 109 C. Inibitori della catecol-O-metiltransferasi . . . . . . . . . . . . . . . . p. 96 Cloralio idrato . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 109 D. Agonisti dei recettori della dopamina . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 97 Antiistaminici . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 109 Amantadina . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 98 C. Etanolo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 109 Farmaci antimuscarinici . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 98 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 111 FARMACI USATI NEL MORBO DI ALZHEIMER . . . . . . . . . . . . . . p. 98A.
Inibitori dell’acetilcolinesterasi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 99 ■ Capitolo 10 Stimolanti del SNC . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 112
Antagonisti dei recettori NMDA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 99 GENERALITÀ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 112 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 100 STIMOLANTI PSICOMOTORI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 112A.
Metilxantine . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 112 ■ Capitolo 9 Farmaci ansiolitici e ipnotici . . . . . . . . . p. 101
Nicotina . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 113 GENERALITÀ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 101 C. Cocaina . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 114 BENZODIAZEPINE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 101 D. Amfetamina . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 116 Meccanismo d’azione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 101 Metilfenidato . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 118 978-88-08-06823-4
ALLUCINOGENI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 118 VIII. TRATTAMENTO DELLA MANIA
Dietilamide dell’acido lisergico (LSD) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 119 E DEL DISTURBO BIPOLARE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 142 Tetraidrocannabinolo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 119 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 143 C. Fenciclidina (PCP) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 120 ■ Capitolo 13 Farmaci neurolettici . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 144
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 120 GENERALITÀ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 144 ■ Capitolo 11 Anestetici . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 121
SCHIZOFRENIA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 144 GENERALITÀ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 121 FARMACI NEUROLETTICI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 144 Meccanismo d’azione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 145 NELLA SELEZIONE DELL’ANESTESIA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 121 Azioni . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 145 Stato dei sistemi e degli organi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 121 C. Usi terapeutici . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 146 Uso concomitante di farmaci . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 122 D. Assorbimento e metabolismo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 147 Effetti avversi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 147 E RISVEGLIO DALL’ANESTESIA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 122 Terapia di mantenimento . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 149 Induzione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 123 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 150 Mantenimento dell’anestesia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 123 ■ Capitolo 14 Analgesici oppiacei
C. Risveglio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 123D. Profondità dell’anestesia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 123 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 151 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 124 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 151 Caratteristiche comuni degli anestetici inalatori . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 151 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 124 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 152 C. Captazione e distribuzione degli anestetici inalatori . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 152 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 126 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 152 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 127 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 156 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 128 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 156 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 128 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 157 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 128 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 157 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 128 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 157 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 129 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 158 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 129 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 158 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 129 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 158 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 130 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 158 AGONISTI-ANTAGONISTI E AGONISTI PARZIALI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 130 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 130 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 159 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 131 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 159 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 132 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 159 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 132 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 159 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 133 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 159 ANTAGONISTI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 160 Capitolo 12 Farmaci antidepressivi . . . . . . . . . . . . . . . p. 134
Naloxone . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 160 GENERALITÀ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 134 Naltrexone . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 160 MECCANISMO DEGLI ANTIDEPRESSIVI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 134 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 161 INIBITORI SELETTIVI DELLA RICAPTAZIONE DI SEROTONINA ■ Capitolo 15 Farmaci usati per il
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 134 Azioni . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 135 trattamento dell’epilessia . . . . . . . . . . . p. 162 Usi terapeutici . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 135 GENERALITÀ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 162 C. Farmacocinetica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 135 Tipi di epilessia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 162 D. Effetti avversi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 136 Classificazione dell’epilessia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 163 DI SEROTONINA/NORADRENALINA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 137 dei farmaci antiepilettici . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 164 Venlafaxina . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 137 FARMACI ANTIEPILETTICI DI PRIMA LINEA . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 164 Duloxetina . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 137 Fenitoina . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 164 ANTIDEPRESSIVI ATIPICI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 138 Carbamazepina . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 166 Bupropione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 138 C. Oxcarbazepina . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 167 Mirtazapina . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 138 D. Fenobarbital . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 167 C. Nefazodone e trazodone . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 138 Primidone . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 168 ANTIDEPRESSIVI TRICICLICI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 138 Acido valproico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 168 Meccanismo d’azione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 139 G. Etosuccimide . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 168 Azioni . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 139 H. Benzodiazepine . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 169 C. Usi terapeutici . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 139 FARMACI ANTIEPILETTICI AGGIUNTIVI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 169 D. Farmacocinetica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 139 Felbamato . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 169 Effetti avversi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 140 Gabapentin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 169 INIBITORI DELLA MONOAMINOSSIDASI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 140 C. Lamotrigina . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 170 Meccanismo d’azione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 140 D. Levetiracetam . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 170 Azioni . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 141 Tiagabina . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 170 C. Usi terapeutici . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 141 Topiramato . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 171 D. Farmacocinetica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 141 G. Zonisamide . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 171 Effetti avversi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 141 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 172 978-88-08-06823-4
Farmaci attivi sul sistema
Angina instabile . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 200 C. Angina di Prinzmetal o variante . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 201 cardiovascolare
NITRATI ORGANICI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 201 Meccanismo d’azione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 201 Capitolo 16 Trattamento dell’insufficienza
Effetti sul sistema cardiovascolare . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 201 cardiaca . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 174 C. Farmacocinetica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 202 GENERALITÀ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 174 D. Effetti avversi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 202 Ruolo dei meccanismi fisiologici compensatori Tolleranza . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 202 nella progressione dell’IC . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 174 BLOCCANTI ␤-ADRENERGICI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 202 Obiettivi dell’intervento farmacologico nell’IC . . . . . . . . . . p. 174 BLOCCANTI DEI CANALI DEL CALCIO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 203 FISIOLOGIA DELLA CONTRAZIONE MUSCOLARE . . . . . . . . . p. 175 Nifedipina . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 203 Potenziale d’azione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 175 Verapamil . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 204 Contrazione cardiaca . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 175 C. Diltiazem . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 204 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 205 del muscolo cardiaco nell’IC . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 177 D. Insufficienza cardiaca scompensata . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 178 Capitolo 19 Farmaci antiipertensivi . . . . . . . . . . . . . . . p. 206
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 178 GENERALITÀ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 206 EZIOLOGIA DELL’IPERTENSIONE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 206 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 178 DELLA PRESSIONE SANGUIGNA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 206 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 179 Bloccanti dei recettori dell’angiotensina I barorecettori e il sistema nervoso simpatico . . . . . . . . . . p. 207 Sistema renina-angiotensina-aldosterone . . . . . . . . . . . . . . . p. 207 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 180 STRATEGIE DI TRATTAMENTO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 207 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 181 Terapia individualizzata . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 208 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 181 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 181 da parte del paziente nella terapia antiipertensiva . . . . . . p. 208 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 181 DIURETICI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 209 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 184 Diuretici tiazidici . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 209 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 185 VIII. SPIRONOLATTONE
Diuretici dell’ansa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 210 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 185 BLOCCANTI DEI RECETTORI ␤-ADRENERGICI . . . . . . . . . . . . . p. 210 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 186 Azioni . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 210 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 187 Usi terapeutici . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 211 C. Farmacocinetica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 211 Capitolo 17 Farmaci antiaritmici . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 188
D. Effetti indesiderati . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 211 GENERALITÀ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 188 ACE INIBITORI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 212 INTRODUZIONE ALLE ARITMIE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 188 Azioni . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 212 Cause di aritmia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 188 Usi terapeutici . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 212 Farmaci antiaritmici . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 190 C. Effetti indesiderati . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 212 FARMACI ANTIARITMICI DI CLASSE I . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 191 VIII. ANTAGONISTI DEL RECETTORE
Dipendenza dall’uso . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 191 DELL’ANGIOTENSINA II . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 213 Chinidina . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 192 BLOCCANTI DEI CANALI DEL CALCIO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 213 C. Procainamide . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 193 Classi di bloccanti dei canali del calcio . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 213 D. Disopiramide . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 193 Azioni . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 214 Lidocaina . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 193 C. Usi terapeutici . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 214 Mexiletina e tocainide . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 194 D. Farmacocinetica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 214 G. Flecainide . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 194 Effetti indesiderati . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 214 H. Propafenone . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 195 BLOCCANTI ␣-ADRENERGICI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 215 FARMACI ANTIARITMICI DI CLASSE II . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 195 FARMACI ADRENERGICI AD AZIONE CENTRALE . . . . . . . . . . . p. 215 Propranololo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 195 Clonidina . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 215 Metoprololo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 195 ␣-Metildopa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 216 C. Esmololo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 195 XII. VASODILATATORI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 216
FARMACI ANTIARITMICI DI CLASSE III . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 195 Idralazina . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 216 Amiodarone . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 196 Minoxidil . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 216 Sotalolo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 196 XIII. EMERGENZE IPERTENSIVE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 217
C. Dofetilide . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 197 Nitroprussiato sodico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 217 FARMACI ANTIARITMICI DI CLASSE IV . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 197 Labetalolo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 217 Verapamil e diltiazem . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 197 C. Fenoldopam . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 217 ALTRI FARMACI ANTIARITMICI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 198 D. Nicardipina . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 217 Digossina . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 198 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 218 Adenosina . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 198 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 199 ■ Capitolo 20 Farmaci attivi sul sangue . . . . . . . . . . . . p. 219
I.
GENERALITÀ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 219 ■ Capitolo 18 Farmaci antianginosi . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 200
TROMBO ED EMBOLO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 219 GENERALITÀ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 200 RISPOSTA DELLE PIASTRINE A UN TRAUMA VASALE . . . . . . p. 219 TIPI DI ANGINA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 200 Piastrine a riposo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 220 Angina stabile . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 200 Adesione piastrinica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 221 978-88-08-06823-4
C. Attivazione piastrinica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 221 D. Aggregazione piastrinica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 221 dell’ipertriacilglicerolemia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 240 Formazione di un coagulo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 222 Fibrinolisi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 222 SIERICA DI LIPOPROTEINE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 240 INIBITORI DELL’AGGREGAZIONE PIASTRINICA . . . . . . . . . . . . p. 222 Inibitori dell’HMG-CoA riduttasi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 241 Acido acetilsalicilico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 223 Niacina (acido nicotinico) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 243 Ticlopidina e clopidogrel . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 223 C. I fibrati: clofibrato e gemfibrozil . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 244 C. Abciximab . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 224 D. Resine sequestranti gli acidi biliari . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 245 D. Eptifibatide e tirofiban . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 224 Inibitori dell’assorbimento del colesterolo . . . . . . . . . . . . . . p. 246 Dipiridamolo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 225 Terapia con associazione di farmaci . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 247 COAGULAZIONE DEL SANGUE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 225 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 248 ANTICOAGULANTI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 225A.
Inibitori della trombina: eparina ed eparine ■ Capitolo 22 Farmaci diuretici . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 249
a basso peso molecolare . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 225 GENERALITÀ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 249 Altri inibitori della trombina . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 228 C. Antagonisti della vitamina K . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 229 E DEGLI ELETTROLITI DA PARTE DEL RENE . . . . . . . . . . . . . . . . p. 249 FARMACI TROMBOLITICI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 230 Tubulo contorto prossimale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 249 Caratteristiche comuni dei trombolitici . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 231 Ansa discendente di Henle . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 251 Alteplasi (tPA) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 231 C. Ansa ascendente di Henle . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 251 C. Streptokinasi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 232 D. Tubulo contorto distale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 251 VIII. FARMACI USATI PER TRATTARE LE EMORRAGIE . . . . . . . . . . . p. 233
Tubulo e dotto collettore . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 251 Acido aminocaproico e acido tranexamico . . . . . . . . . . . . . . p. 233 FUNZIONE DEL RENE IN STATI PATOLOGICI . . . . . . . . . . . . . . . p. 252 Protamina solfato . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 233 Stati edematosi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 252 C. Vitamina K . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 233 Stati non edematosi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 252 D. Aprotinina . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 234 DIURETICI TIAZIDICI E CONGENERI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 253 FARMACI USATI PER TRATTARE L’ANEMIA . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 234 Clorotiazide e idroclorotiazide . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 253 Ferro . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 234 Congeneri dei tiazidici . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 256 Acido folico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 234 DIURETICI DELL’ANSA O AD ALTA EFFICACIA . . . . . . . . . . . . . . p. 256 C. Cianocobalamina (vitamina B ) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 235 D. Eritropoietina . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 235 acido etacrinico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 256 FARMACI USATI PER TRATTARE L’ANEMIA FALCIFORME . . . p. 235 DIURETICI RISPARMIATORI DI POTASSIO . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 258 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 236 Spironolattone . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 258 Triamterene e amiloride . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 259 ■ Capitolo 21 Farmaci antiiperlipidemici . . . . . . . . . . . p. 237
INIBITORI DELL’ANIDRASI CARBONICA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 259 GENERALITÀ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 237 Acetazolamide . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 259 OBIETTIVI DEL TRATTAMENTO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 237 VIII. DIURETICI OSMOTICI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 260
Opzioni per il trattamento dell’ipercolesterolemia . . . . . . p. 240 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 261 Farmaci attivi sul sistema endocrino
C. Farmacocinetica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 271D. Trattamento dell’ipotiroidismo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 271 ■ Capitolo 23 Ormoni dell’ipofisi
Trattamento dell’ipertiroidismo (tireotossicosi) . . . . . . . . . p. 271 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 264 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 272 GENERALITÀ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 264 ■ Capitolo 24 Insulina e ipoglicemizzanti orali . . . p. 273
ANTERIORE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 264 GENERALITÀ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 273 Ormone adrenocorticotropo (corticotropina) . . . . . . . . . . p. 265 DIABETE MELLITO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 273 Ormone della crescita (somatotropina) . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 266 C. Ormone di inibizione della liberazione (diabete mellito dipendente da insulina) . . . . . . . . . . . . . . . . p. 274 di ormone della crescita (somatostatina) . . . . . . . . . . . . . . . p. 267 D. Ormone di liberazione delle gonadotropine/ (diabete mellito non dipendente da insulina) . . . . . . . . . . . p. 275 ormone di liberazione dell’ormone luteinizzante . . . . . . . . p. 267 INSULINA E ANALOGHI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 275 Secrezione dell’insulina . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 276 della menopausa, ormone follicolo-stimolante Fonti di insulina . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 276 e gonadotropina corionica umana . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 267 C. Somministrazione dell’insulina . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 276 Prolattina . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 268 D. Reazioni avverse all’insulina . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 277 ORMONI DELL’IPOFISI POSTERIORE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 268 PREPARAZIONI DI INSULINA E TRATTAMENTO . . . . . . . . . . . . p. 277 Ossitocina . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 268 Preparazioni di insulina a inizio rapido Vasopressina . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 269 e ad azione ultrabreve . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 277 C. Desmopressina . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 269 Preparazioni di insulina ad azione intermedia . . . . . . . . . . . p. 278 ORMONI DELLA TIROIDE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 269 C. Preparazioni di insulina ad azione prolungata . . . . . . . . . . . p. 278 Sintesi e secrezione di ormoni tiroidei . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 269 D. Combinazioni di insuline . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 279 Meccanismo d’azione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 270 Trattamento standard e trattamento intensivo . . . . . . . . . . p. 279 978-88-08-06823-4
Usi terapeutici dei progestinici . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 292 SECRETAGOGHI DI INSULINA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 279 Farmacocinetica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 292 Sulfaniluree . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 280 C. Effetti avversi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 292 Analoghi della meglitinide . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 280 D. Antiprogestinici . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 292 SENSIBILIZZATORI ALL’INSULINA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 281 E CONTRACCETTIVI IMPIANTABILI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 293 Biguanidi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 281 Principali classi di contraccettivi orali . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 293 Tiazolidindioni o glitazoni . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 282 Meccanismo d’azione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 294 C. Effetti avversi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 294 INIBITORI DELL’␣-GLUCOSIDASI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 283 ANDROGENI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 295 Acarbosio e miglitolo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 283 Meccanismo d’azione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 295 VIII. ORMONI GASTROINTESTINALI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 284
Usi terapeutici . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 295 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 286 C. Farmacocinetica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 296D. Effetti avversi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 297 ■ Capitolo 25 Estrogeni e androgeni
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 297 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 287 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 298 ESTROGENI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 287A.
Meccanismo d’azione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 287 ■ Capitolo 26 Ormoni corticosurrenalici . . . . . . . . . . p. 299
Usi terapeutici degli estrogeni . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 288 GENERALITÀ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 299 C. Farmacocinetica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 289 STEROIDI CORTICOSURRENALICI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 299 D. Effetti avversi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 289 Glucocorticoidi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 300 Mineralcorticoidi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 301 DEGLI ESTROGENI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 290 C. Usi terapeutici degli steroidi corticosurrenalici . . . . . . . . . p. 301 Tamoxifene . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 290 D. Farmacocinetica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 303 Raloxifene . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 290 Effetti avversi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 304 C. Toremifene . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 291 Sospensione della terapia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 304 D. Clomifene . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 291 G. Inibitori della biosintesi di steroidi corticosurrenalici . . . p. 304 PROGESTINICI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 291 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 306 Farmaci che influenzano
Prostaglandine . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 320 Farmaci antimuscarinici . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 320 altri apparati
G. Antiacidi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 320 H. Farmaci protettivi della mucosa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 321 Capitolo 27 Farmaci che influenzano
l’apparato respiratorio . . . . . . . . . . . . . . . p. 308 IL VOMITO DA CHEMIOTERAPIA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 322 GENERALITÀ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 308 Meccanismi che innescano il vomito . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 322 FARMACI DI PRIMA LINEA USATI PER TRATTARE L’ASMA . . p. 308 Azioni emetiche dei farmaci chemioterapici . . . . . . . . . . . . . p. 322 Ruolo dell’infiammazione nell’asma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 308 C. Farmaci antiemetici . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 322 Agonisti adrenergici . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 309 ANTIDIARROICI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 324 C. Corticosteroidi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 309 Agenti antimotilità . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 324 FARMACI ALTERNATIVI USATI PER TRATTARE L’ASMA . . . . . p. 311 Adsorbenti . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 324 Farmaci antileucotrienici . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 311 Cromoglicato e nedocromile . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 312 di liquidi ed elettroliti . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 325 C. Antagonisti colinergici . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 312 LASSATIVI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 325 D. Teofillina . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 312 Irritanti e stimolanti . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 325 Omalizumab . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 312 Lassativi formanti massa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 325 C. Emollienti delle feci . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 325 LA BRONCOPNEUMOPATIA CRONICA OSTRUTTIVA . . . . . . p. 313 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 326 FARMACI USATI PER TRATTARE LA RINITE ALLERGICA . . . . p. 313A.
Antiistaminici (bloccanti dei recettori H ) . . . . . . . . . . . . . . p. 314 ■ Capitolo 29 Disfunzione erettile,
Agonisti ␣-adrenergici . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 314 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 314 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 314 LA DISFUNZIONE ERETTILE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 327 Inibitori della PDE-5 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 327 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 315 FARMACI UTILIZZATI PER TRATTARE L’OSTEOPOROSI . . . . p. 328A.
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 329 Capitolo 28 Farmaci gastrointestinali
Teriparatide . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 329 e antiemetici . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 316 GENERALITÀ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 316 degli estrogeni (SERM) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 330 FARMACI USATI PER TRATTARE LE ULCERE PEPTICHE . . . . . p. 316 D. Calcitonina . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 330 Farmaci antimicrobici . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 316 FARMACI UTILIZZATI PER TRATTARE L’OBESITÀ . . . . . . . . . . . p. 330 Regolazione della secrezione di acido gastrico . . . . . . . . . p. 317 Fentermina e sibutramina . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 330 C. Antagonisti dei recettori H . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 317 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 331 D. Inibitori della pompa protonica H+/K+-ATPasi . . . . . . . . . . p. 319 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 332 978-88-08-06823-4
Farmaci chemioterapici
Capitolo 32 Inibitori della sintesi proteica . . . . . p. 360
I.
GENERALITÀ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 360 ■ Capitolo 30 Principi di terapia antimicrobica . . p. 334
TETRACICLINE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 360 GENERALITÀ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 334 Meccanismo d’azione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 360 SCELTA DEI FARMACI ANTIMICROBICI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 334 Spettro antibatterico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 360 Identificazione dell’agente infettante . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 334 C. Resistenza . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 361 Terapia empirica prima dell’identificazione D. Farmacocinetica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 361 del microrganismo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 334 Effetti avversi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 362 C. Determinazione della sensibilità antimicrobica AMINOGLICOSIDI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 363 del microrganismo infettante . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 335 Meccanismo d’azione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 363 D. Effetto della sede dell’infezione sulla terapia: Spettro antibatterico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 364 la barriera ematoencefalica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 336 C. Resistenza . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 364 Condizioni del paziente . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 337 D. Farmacocinetica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 364 Sicurezza del farmaco . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 338 Effetti avversi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 365 G. Costo della terapia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 338 MACROLIDI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 366 VIE DI SOMMINISTRAZIONE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 338 Meccanismo d’azione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 366 FATTORI DETERMINANTI DEL DOSAGGIO RAZIONALE . . . p. 339 Spettro antibatterico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 366 Effetto battericida concentrazione-dipendente . . . . . . . . . p. 339 C. Resistenza . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 367 Effetto post-antibiotico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 339 D. Farmacocinetica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 367 FARMACI UTILIZZATI NELLE INFEZIONI BATTERICHE . . . . . p. 340 Effetti avversi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 368 SPETTRI CHEMIOTERAPICI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 340 CLORAMFENICOLO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 368 Antibiotici a spettro ristretto . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 340 Meccanismo d’azione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 368 Antibiotici a spettro esteso . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 340 Spettro antimicrobico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 369 C. Antibiotici a spettro ampio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 340 C. Resistenza . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 369 ASSOCIAZIONI DI FARMACI ANTIMICROBICI . . . . . . . . . . . . . . p. 341 D. Farmacocinetica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 369 Vantaggi delle associazioni di farmaci . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 341 Effetti avversi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 369 Svantaggi delle associazioni di farmaci . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 341 CLINDAMICINA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 370 VIII. RESISTENZA AI FARMACI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 341
QUINUPRISTIN/DALFOPRISTIN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 370 Meccanismo d’azione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 370 della resistenza ai farmaci . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 341 Resistenza . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 371 C. Spettro antimicrobico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 371 nei microrganismi resistenti ai farmaci . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 342 D. Farmacocinetica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 371 ANTIBIOTICI PROFILATTICI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 343 Effetti avversi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 371 COMPLICAZIONI DELLA TERAPIA ANTIBIOTICA . . . . . . . . . . . p. 343 VIII. LINEZOLID . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 371
Ipersensibilità . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 343 Meccanismo d’azione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 372 Tossicità diretta . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 344 Resistenza . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 372 C. Sovrainfezioni . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 344 C. Spettro antimicrobico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 372 SEDI D’AZIONE DEI FARMACI ANTIMICROBICI . . . . . . . . . . . . p. 344 D. Farmacocinetica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 372 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 345 Effetti avversi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 372 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 373 ■ Capitolo 31 Inibitori della sintesi
della parete cellulare . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 346 Capitolo 33 Chinoloni, antagonisti
GENERALITÀ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 346 PENICILLINE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 346 Meccanismo d’azione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 347 delle vie urinarie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 374 Spettro antibatterico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 347 FLUOROCHINOLONI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 374 C. Resistenza . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 349 Meccanismo d’azione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 374 D. Farmacocinetica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 350 Spettro antimicrobico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 374 Reazioni avverse . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 351 C. Esempi di fluorochinoloni clinicamente utili . . . . . . . . . . . . . p. 375 CEFALOSPORINE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 352 D. Resistenza . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 376 Spettro antibatterico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 352 Farmacocinetica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 377 Resistenza . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 353 Reazioni avverse . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 378 C. Farmacocinetica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 353 D. Effetti avversi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 354 DELL’ACIDO FOLICO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 378 ALTRI ANTIBIOTICI ␤-LATTAMICI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 354 SULFAMIDICI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 379 Carbapenemi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 354 Meccanismo d’azione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 379 Monobattami . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 356 Spettro antibatterico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 379 INIBITORI DELLE ␤-LATTAMASI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 356 C. Resistenza . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 379 D. Farmacocinetica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 380 LA PARETE CELLULARE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 357 Effetti avversi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 381 Meccanismo d’azione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 357 TRIMETOPRIM . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 381 Spettro antibatterico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 357 Meccanismo d’azione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 382 C. Resistenza . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 357 Spettro antibatterico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 382 D. Farmacocinetica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 357 C. Resistenza . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 382 Effetti avversi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 358 D. Farmacocinetica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 382 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 359 Effetti avversi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 382 978-88-08-06823-4
COTRIMOXAZOLO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 382 CHEMIOTERAPIA DELLA LEISHMANIOSI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 416 Meccanismo d’azione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 383 Il ciclo vitale dell’agente responsabile: Spettro antibatterico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 383 Leishmania . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 416 C. Resistenza . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 383 Stibogluconato sodico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 416 D. Farmacocinetica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 383 CHEMIOTERAPIA DELLA TOXOPLASMOSI . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 417 Effetti avversi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 384 CHEMIOTERAPIA DELLA GIARDIASI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 417 ANTISETTICI DELLE VIE URINARIE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 384 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 418 Metenamina . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 384 Nitrofurantoina . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 385 ■ Capitolo 37 Farmaci antielmintici
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 386 GENERALITÀ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 419 FARMACI PER IL TRATTAMENTO DELLE INFEZIONI Capitolo 34 Farmaci antimicobatterici . . . . . . . . . . . p. 387
DA NEMATODI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 419 GENERALITÀ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 387 Mebendazolo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 419 CHEMIOTERAPIA DELLA TUBERCOLOSI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 387 Pirantel pamoato . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 419 Strategie per contrastare la resistenza ai farmaci . . . . . . . p. 387 C. Tiabendazolo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 420 Isoniazide . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 388 D. Ivermectina . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 420 C. Rifampicina . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 389 Dietilcarbamazina . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 420 D. Pirazinamide . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 390 FARMACI PER IL TRATTAMENTO DELLE INFEZIONI Etambutolo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 391 DA TREMATODI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 420 Farmaci alternativi di seconda linea . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 392 Praziquantel . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 422 CHEMIOTERAPIA DELLA LEBBRA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 393 FARMACI PER IL TRATTAMENTO DELLE INFEZIONI Dapsone . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 393 DA CESTODI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 423 Clofazimina . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 393 Niclosamide . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 423 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 394 Albendazolo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 424 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 424 ■ Capitolo 35 Farmaci antimicotici . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 395
I.
GENERALITÀ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 395 ■ Capitolo 38 Farmaci antivirali
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 425 GENERALITÀ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 425 SOTTOCUTANEE E SISTEMICHE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 395 Amfotericina B . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 395 RESPIRATORIE VIRALI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 425 Flucitosina . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 397 Inibitori della neuraminidasi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 425 C. Ketoconazolo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 398 D. Fluconazolo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 400 (viral uncoating) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 426 Itraconazolo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 400 C. Ribavirina . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 427 Derivati azolici più recenti . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 401 TRATTAMENTO DELLE EPATITI VIRALI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 428 G. Caspofungin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 401 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 428 Lamivudina . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 429 CUTANEE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 401 C. Adefovir . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 429 Terbinafina . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 402 D. Entecavir . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 429 Griseofulvina . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 402 C. Nistatina . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 403 DA HERPES VIRUS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 430 D. Miconazolo e altri farmaci topici . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 403 Aciclovir . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 430 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 404 Cidofovir. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 431 C. Fomivirsen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 431 ■ Capitolo 36 Farmaci antiprotozoari . . . . . . . . . . . . . . p. 405
D. Foscarnet . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 431 GENERALITÀ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 405 Ganciclovir . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 432 CHEMIOTERAPIA DELL’AMEBIASI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 405 Penciclovir e famciclovir . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 432 Ciclo vitale di Entamoeba histolytica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 405 G. Vidarabina (ara-A) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 433 Classificazione dei farmaci amebici . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 406 C. Amebicidi misti . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 406 DELL’AIDS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 434 D. Amebicidi luminali . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 407 Amebicidi sistemici . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 408 DELL’AIDS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 434 CHEMIOTERAPIA DELLA MALARIA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 408 Zidovudina (AZT) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 434 Ciclo vitale dei parassiti che causano malaria . . . . . . . . . . . p. 409 Didanosina (ddI) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 435 Schizonticidi tessutali: primachina . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 410 C. Zalcitabina (ddC) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 436 C. Schizonticidi ematici: clorochina . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 410 D. Stavudina (d4T) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 436 D. Schizonticidi ematici: meflochina . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 412 Lamivudina (3TC) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 437 Schizonticidi ematici: chinina e chinidina . . . . . . . . . . . . . . . p. 412 Abacavir . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 437 Schizonticidi ematici: artemisina . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 413 G. Tenofovir . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 437 G. Schizonticidi ematici e sporonticidi: pirimetamina . . . . . . p. 413 H. Emtricitabina . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 437 CHEMIOTERAPIA DELLA TRIPANOSOMIASI . . . . . . . . . . . . . . . . p. 413 Melarsoprolo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 413 DELL’AIDS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 438 Pentamidina isetionato . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 414 Nevirapina . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 438 C. Nifurtimox . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 415 Delavirdina . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 438 D. Suramina . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 415 C. Efavirenz . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 439 978-88-08-06823-4
VIII. INIBITORI DELLA PROTEASI DELL’HIV . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 439
Paclitaxel e docetaxel . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 463 Generalità . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 439 ORMONI STEROIDEI E ANTAGONISTI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 464 Saquinavir . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 441 Prednisone . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 464 C. Ritonavir . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 441 Tamoxifene . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 465 D. Indinavir . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 442 C. Inibitori dell’aromatasi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 466 Nelfinavir . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 442 D. Progestinici . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 467 Amprenavir . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 442 Leuprolide e goserelina . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 467 G. Lopinavir . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 442 Estrogeni . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 467 H. Atazanavir . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 443 G. Flutamide, nilutamide e bicalutamide . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 467 INIBITORI DELLA FUSIONE VIRALE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 443 VIII. ANTICORPI MONOCLONALI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 468
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 444 Trastuzumab . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 468 Rituximab . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 469 ■ Capitolo 39 Farmaci antineoplastici
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 469 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 445 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 470 ALTRI CHEMIOTERAPICI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 470 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 445 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 445 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 471 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 446 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 472 C. Problemi associati alla chemioterapia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 448 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 472 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 449 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 473 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 449 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 473 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 451 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 473 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 452 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 474 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 453 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 475 Cladribina . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 453 5-Fluorouracile . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 453 ■ Capitolo 40 Farmaci immunosoppressori . . . . . . . p. 476
G. Capecitabina . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 454 GENERALITÀ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 476 H. Citarabina . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 455 Gemcitabina . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 456 E DELLA FUNZIONE DELLE CITOCHINE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 476 ANTIBIOTICI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 456 Ciclosporina . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 477 Dactinomicina . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 456 Tacrolimus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 478 Doxorubicina e daunorubicina . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 457 C. Sirolimus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 479 C. Bleomicina . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 458 ANTIMETABOLITI IMMUNOSOPPRESSORI . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 479 AGENTI ALCHILANTI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 459 Azatioprina . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 480 Mecloretamina . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 459 Micofenolato mofetil . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 480 Ciclofosfamide e ifosfamide . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 460 ANTICORPI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 480 C. Nitrosuree . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 461 Globulina antitimocitaria . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 481 D. Temozolomide e dacarbazina . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 461 Muromonab-CD3 (OKT3) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 481 Altri agenti alchilanti . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 462 C. Antagonisti del recettore IL-2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 482 INIBITORI DEI MICROTUBULI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 462 ADRENOCORTICOIDI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 482 Vincristina e vinblastina . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 462 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 484 Farmaci antiinfiammatori
Paracetamolo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 495 e autacoidi
MODIFICATORI DELLA MALATTIA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 496 Scelta del farmaco . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 496 Capitolo 41 Farmaci antinfiammatori . . . . . . . . . . . . . p. 486
Metotrexato . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 497 GENERALITÀ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 486 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 498 PROSTAGLANDINE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 486 D. Clorochina e idrossiclorochina . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 498 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 498 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 486 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 499 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 487 TERAPIE ANTICITOCHINE PER L’ARTRITE REUMATOIDE . . p. 499 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 487 Etanercept . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 499 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 488 Infliximab . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 500 Acido acetilsalicilico e altri salicilati . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 488 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 500 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 493 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 501 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 493 FARMACI IMPIEGATI NEL TRATTAMENTO DELLA GOTTA . . p. 501 D. Oxicami . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 493 Trattamento della gotta acuta . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 501 Fenamati . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 494 Trattamento della gotta cronica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 501 Altri farmaci . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 494 C. Colchicina . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 502 FANS COX-2 SELETTIVI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 494 D. Allopurinolo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 502

Source: http://blog.sba.units.it/bts/files/2012/10/basi-farmacologia-indice.pdf

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Review Article Dietary fats, teas, dairy, and nuts: potential functional foods forweight control?1–3 ABSTRACT Although it is known that dietary restriction and increasedFunctional foods are similar to conventional foods in appearance,physical activity can lead to weight loss, such lifestyle changesbut they have benefits that extend beyond their basic nutritionalmay be difficult to im

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1 A bulímiáról és egy bulímiás betegről A bulímia görög eredetű szó; kóros falánkságot, farkaéhséget, farkasétvágyat jelent. Ma a B az evési zavarok kategóriájában foglal helyet, de a hivatalos orvostudomány csak az utóbbi évtizedekben kezdte komolyan venni ezt a betegséget. Még nem is annyira régen: 24 évvel ezelőtt, 1979-ben fogadták el az evési zavarok

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