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PROTOCOLES
Ces protocoles sont instaurés en accord avec Monsieur Azerad, médecin Pédiatre de l’établissement associatif multi accueil le Chrysalide au Cannet et administré sous la responsabilité de la directrice.
Il concernent les conduites à tenir en cas de : Ils sont établis nominativement avec l’accord des parents et du médecin de l’enfant, hormis le cas d’une contre-indication (dans ce cas, les parents devront fournir l’ordonnance et les médicaments). Ils pourront être pratiqués par une éducatrice de jeunes enfants, ou une auxiliaire de puériculture.
Le contenu de la trousse d’urgence est constitué en fonction des protocoles.
Nous attirons votre attention sur l’acheminement de ces documents et son retour dans les meilleurs délais auprès de la directrice de l’établissement.
Par avance, nous vous en remercions.
Angéline GlandusPrésidente de la Chrysalide CONDUITE A TENIR EN CAS DE CHUTE
PPRECIER LE DEGRE D’IMPORTANCE DE LA CHUTE - perte de connaissance ou altération de la vigilance (somnolence, agitation, enfant titubant ou bégayant, différent de l’habitude)- saignement par le nez ou l’oreille, plaie du cuir chevelu modification du réflexe pupillaire (mydriase) Allonger l’enfant en Position Latérale de SécuritéMaintenir l’enfant éveilléAPPELER LE SAMU par le 15 et les parents En cas de bosse : appliquer un glaçon, et de l’HEMOCLAR En cas de plaie : Désinfecter au DIASEPTYL Envelopper d’un pansement un peu compressif PREVENIR les parents, transporter la dent dans du sérum physiologique Pencher la tête de l’enfant en avantPincer la narine qui saigne pendant au moins 5 minutesPlacer une mèche de COALGAN dans la narine CONDUITE A TENIR EN CAS DE CONJONCTIVITE
L’enfant présente des yeux rouges et douloureux.
-Nettoyer les yeux au DACUDOSE, et laisser l’enfant à l’ombre-Avertir les parents.
Consulter votre médecin traitant au plus tôt.
Dans le cas d’une conjonctivite ne nécessitant pas une exclusion de l’Etablissement, lors du retour de votre enfant, veuillez fournir l’ordonnance pour la poursuite du traitement.
Dans le cas d’une conjonctivite purulente, éviction de l’établissement et retour après 24 à 48h de traitement efficace.
CONDUITE A TENIR EN CAS DE CONVULSION
HYPERTHERMIQUES
Lutter contre la fièvre : voir protocole L’enfant présente les signes suivants, les 3 phases successivement ou une seule des 3 phases : perte de connaissance, pâleur ou cyanose, révulsion oculaire ou fixité du regard, enfant raide mouvements saccadés (ne cédant pas lorsque l’on le touche) Suivis d’une phase de sommeil et une respiration post-critique très ample Coucher l’enfant en Position Latérale de Sécurité Appeler le SAMU et suivre les instructions, pour l’administration du VALIUM Si Médecin urgentiste l’ordonne, administrer du VALIUM intra rectal : Yz mg/kg Renouveler une fois le VALIUM après 10 minutes, si échec (même dosage) Proscrire tout suppositoire en cas de fièvre chez un enfant ayant présenté une convulsion hyperthermique.
CONDUITE A TENIR EN CAS DE DIARRHEE ET /OU
VOMISSEMENTS
Noter le poids de l’enfant dès le début des signes.
Connaître le nombre de selles par jour, vomissements de tous ou quelques repas, l’enfant urine t-il, combien a-t-il de température ? Supprimer de l’alimentation :le lait et les produits laitiers, les fruits, les légumes et les céréales complètes irritant les intestins.
faire impérativement boire à l’enfant du GEST45 : un sachet dilué dans 200 ml d’eau, en petites quantités fréquentes, exemple : 15 ml toutes les 15 minutes.
CONDUITE A TENIR EN CAS DE FIEVRE
TEMPERATURE SUPERIEURE A 38°ET INFERIEURE A 38.5° Découvrir l’enfant, lui donner de l’eau à boire, surveiller sa température et s’assurer que la température ambiante est à 19°.
Découvrir l’enfant, lui donner de l’eau à boire, surveiller sa température et s’assurer que la température ambiante est à 19°.
Noter le traitement (dose et horaire) reçu précédemment par l’enfant, à domicile ou au sein de l’établissement. Téléphoner aux parents, administrer du Doliphrane en fonction du poids de l’enfant CONDUITE A TENIR EN CAS DE PIQURE D’INSECTE
Enlevez l’aiguillon (le sectionner au ras de la peau avec une pince à épiler) Ne pas presser la peau autour de la piqûre Si certitude de piqûre dans la bouche et œdème endobuccal , administrer une dose unique d’ANAPENE 0.15mg avec le stylo auto-injecteur intra-musculaire.
CONDUITE A TENIR EN CAS DE PROJECTION DANS LES YEUX
Rincer l’œil abondamment et longuement avec de l’eau courante Si douleur persiste, consulter le médecin CONDUITE A TENIR EN CAS DE REACTION ALLERGIQUE
POUR LA RECHERCHE DES FACTEURS DECLENCHANTS Essayer de faire préciser les allergènes particulièrement si un aliment est en cause (préciser ce que l’enfant a mangé lors de son dernier repas), savoir quel médicament il a pris… Procéder à des prélèvements de chaque plat cuisinés à la crèche et les conserver une semaine dans des sachets de conservation au frais.
Garder son calme. Installer l’enfant dans le calme. Noter l’heure.
Noter les circonstances et décrire les symptômes CONDUITE A TENIR EN CAS DE CRISE D’ASTHME Signes : toux sèche, gène respiratoire, sifflement.
CAT : - 2 bouffées successives de VENTOLINE dans la chambre d’inhalation, demander à
l’enfant de respirer tranquillement (10 fois par bouffée), à renouveler après 10 min si pas
d’amélioration.
CONDUITE A TENIR EN CAS DE PERTE DE CONNAISSANCE Signes : - l’enfant a du mal à s’exprimer, est très pâle puis perte de connaissance (en dehors d’un traumatisme ou de convulsion.
CAT : - injection en dose unique d’ANAPENE 0.15mg avec le stylo auto-injecteur, face
antérieur de la cuisse. Cette close est à renouveler dans les 10 minutes en l’absence
d’amélioration.
CONDUITE A TENIR EN CAS D’OEDEME DE QUINCKE Signes : l’enfant a les lèvres enflées, le visage et le cou gonflé, il a de mal respirer, voir
s’asphyxie (avec ou sans cyanose), œdème de la luette, dysphonie, dysphasie.
CAT : - 10 gouttes par kg de CELESTENE, si Inefficace :
faire une injection d’ANAPENE 0.15mg avec le stylo injecteur Signes : démangeaisons, plaques rouges et blanches surélevées (idem contact avec les orties)
CAT :- Donner le sirop PRIMALAN, une cuillère mesure à 2.5ml/1.25mg/5kg de poids. Si
inefficace :
NB : - Ces différentes situations peuvent se retrouver dans un contexte allergique, toutes peuvent s’associer ou se succéder au contact d’un allergène particulièrement alimentaire ou exceptionnellement avec hyménoptères, voire un autre allergène (latex, médicament, acariens, pollen…).
La situation la plus grave reste représenté par le choc qui peut se manifester par : ● un œdème de Quincke,● ou une crise d’asthme grave, ● ou une réaction circulatoire avec malaise général par atteinte cardiaque.
L’enfant ayant déjà eu des manifestations allergiques devra faire l’objet d’un protocole d’accueil personnalisé établi en concertation entre les parents, un médecin spécialiste en immuno-allergologie, le médecin de l’enfant, le pédiatre de l’établissement et l’équipe d’accueil.

Source: http://www.la-chrysalide.fr/stockageimages/Protocoles-sante.pdf