Microsoft word - bitte beachten zettel 2011 ml

„Besonders beachten“ Zettel für das Lager 2011 !!
(Abgabe bei Kofferabgabe zusammen mit Versichertenkarte)

Name des Teilnehmers: ………………………………………………………………………………… Alter: ………….
Anschrift und Telefonnummer unter der Sie jederzeit erreichbar sind:…………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………. Wir bitten bei unserem Kind Folgendes zu beachten: ( z.B: regelmäßige Medikamenteneinnahme (z.b. auch Pil e), Al ergien, Schwimmanfänger, etc) …………………………………………………………………………………………………………………………………….…………………………… ……………………………………………………………………………………………………….………………………………………………………… ………………………………………………………………………….……………………………………………………………………………………… Die letzte Tetanusimpfung (Tetanol) wurde durchgeführt im: Monat………….………….………… (bitte unbedingt angeben!) Hausarzt: ……………………………………………………………………………………………………… Tel.:…………………………………… Anschrift:……………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………. Mit der Unterschrift bestätige ich meine Einverständnis, dass die Lagermutter oder die für mein Kind zuständige Gruppenleiterin,
in Rücksprache mit der Lagermutter meinem Kind im akuten Fall altersgerechte Medikamente (z.b. Fenistil, Aspirin, Voltaren)
verabreichen darf. Eine bekannte Medikamentenunverträglichkeit habe ich angegeben.

Alle Angaben sind korrekt und vollständig. Es wurden alle gesundheitlich zu beachtende Aspekte des Kindes genannt. Die
Medikamente werden dem Kind mitgegeben bzw. werde ich bei der Lagermutter abgeben.


Unterschrift d. Erziehungsberechtigten: ………………………………………………………………………………….
„Besonders beachten“ Zettel für das Lager 2011 !!
(Abgabe bei Kofferabgabe zusammen mit Versichertenkarte)

Name des Teilnehmers: ………………………………………………………………………………… Alter: ………….
Anschrift und Telefonnummer unter der Sie jederzeit erreichbar sind:…………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………. Wir bitten bei unserem Kind Folgendes zu beachten: ( z.B: regelmäßige Medikamenteneinnahme (z.b. auch Pil e), Al ergien, Schwimmanfänger, etc) …………………………………………………………………………………………………………………………………….…………………………… ……………………………………………………………………………………………………….………………………………………………………… ………………………………………………………………………….……………………………………………………………………………………… Die letzte Tetanusimpfung (Tetanol) wurde durchgeführt im: Monat………….………….………… (bitte unbedingt angeben!) Hausarzt: ……………………………………………………………………………………………………… Tel.:…………………………………… Anschrift:……………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………. Mit der Unterschrift bestätige ich meine Einverständnis, dass die Lagermutter oder die für mein Kind zuständige Gruppenleiterin,
in Rücksprache mit der Lagermutter meinem Kind im akuten Fall altersgerechte Medikamente (z.b. Fenistil, Aspirin, Voltaren)
verabreichen darf. Eine bekannte Medikamentenunverträglichkeit habe ich angegeben.

Alle Angaben sind korrekt und vollständig. Es wurden alle gesundheitlich zu beachtende Aspekte des Kindes genannt. Die
Medikamente werden dem Kind mitgegeben bzw. werde ich bei der Lagermutter abgeben.
Unterschrift d. Erziehungsberechtigten: ………………………………………………………………………………….

Source: http://www.lager-oeventrop.de/files/Bitte%20Beachten%20Zettel%202011%20ML.pdf