Der Allgemeinarzt » Geringes Hypoglykämie risiko* als Sicherheits aspekt und Gewichtskon Serie – Teil 2 trolle sind zwei wichtige Argumente für Byetta®. « Dr. med. Matthias Riedl, Diabetes Zentrum Berliner Tor Diabetes-Management in der Praxis Inkretin-Mimetikum senkt chen lag der HbA bereits bei 6,8 Prozent und
sank innerhalb der nächsten beiden Monate
Blutzucker und Gewicht
in den Normbereich auf 6,2 Prozent (Abb. 1). Der Nüchternblutzucker und der postprandi-ale Wert nach zwei Stunden lagen ebenfal s im Normbereich (Abb. 2). Herr L. empfindet durch die rasche Normalisierung seiner Blutzucker-
Dr. med. Matthias Riedl berichtet über die erfolgreiche Therapie eines 62-jährigen, voll berufstätigen Typ 2 Diabetikers. Im Jahr 2000 wurde bei Friedrich L. erstmals ein
ren Sorge um seine Gesundheit seine Lebens-
Diabetes mellitus diagnostiziert.
qualität als verbessert und ist mit der Therapie sehr zufrieden. Zu seiner Zufriedenheit trägt
Risikoprofil und Begleiterkrankungen
lene Insulintherapie lehnte der Patient mit
auch die Gewichtsabnahme von 5 Kilogramm
Der Vater des Patienten ist an Typ 2 Diabetes
dem Hinweis auf seine regelmäßige sport-
in den ersten 6 Monaten der Therapie mit By-
liche Betätigung und seine Angst vor dabei
etta® bei. Der sehr aktive und beruflich enga-
▸ Nikotinkonsum von etwa 20 Zigaretten auftretender Unterzuckerung ab.
gierte Patient ist erfreut über diese Möglich-
keit, seinen Diabetes gut zu behandeln ohne
▸ arteriel e Hypertonie (Olmesartan 20 mg)
Diagnosen
sich tagtäglich mit seinen aktuel en Blutzu-
▸ Adipositas (Größe 179 cm, Gewicht 119 kg, ▸ Diabetes mel itus Typ 2
ckerwerten und dem Errechnen der Insulin-
▸ Adipositas (Größe 179 cm, Gewicht 119 kg, Fazit Bisherige Therapie
In dem hier vorgestel ten Fal eines überge-
Bis April 2007 war der Patient unter Glibencla-
wichtigen Mannes mit Typ 2 Diabetes, Niko-
mid und Metformin gut eingestel t, dann je-
Therapieverlauf
tinkonsum und arteriel er Hypertonie, der
doch folgte sekundäres Versagen (Abb. 1 und
nach Einstellung auf Byetta®
mit oralen Antidiabetika nicht mehr ausrei-
2). Er wurde ausführlich über seine Erkran-
Im Juli 2007 begann der Patient die Thera-
chend eingestel t war, konnte mit Byetta® in
kung aufgeklärt und zu einer besseren An-
pie mit Byetta® in einer Dosis von 2 x 5 μg, die
kurzer Zeit sowohl eine optimale Einstel ung
passung seiner Ernährung motiviert, trotz-
der Blutzuckerwerte als auch ein Gewichts-
dem kam es in den letzten 12 Monaten bis
ten und Glibenclami d abgesetzt. Nach etwa
verlust erreicht werden. Der Patient ist sehr
Juli 2007 zu einer weiteren Gewichtszunah-
zwei Wochen wurde die Byetta®-Dosis auf
zufrieden mit der Therapie und durch die er-
2 x 10 μg erhöht, Nebenwirkungen der The-
reichten Erfolge wieder mehr für eine insge-
selwerte waren unbefriedigend. Die empfoh-
rapie traten nicht auf. Nach weiteren zwei Wo-
samt gesündere Lebensführung motiviert.
Entwicklung der Blutzuckerwerte Abb. 1: Verlauf des HbA 1c-Wertes vor und nach der Umstellung auf Byetta®. Abb. 2: Blutzuckerwerte vor und nach Einstellung auf Byetta®. Impressum Der Allgemeinarzt 18/2008, Verlag Kirchheim + Co GmbH, Kaiserstr. 41, 55116 Mainz, Telefon 0 61 31/9 60 70-0
Redaktion: Dr. med. Matthias Riedl, eine Kooperation mit Lilly Deutschland GmbH, Bad Homburg
Maia U. Chakerian, MD Silicon Valley Pain Center MIGRAINE/HEADACHE QUESTIONNAIRE PLEASE PRINT Name: ________________________________ Date: __________________________ 1) AGE: How old were you when you had your first migraine headache?____________ a) For Females: Was it with onset of menstruation (period)?____________________ b) Was there any specific event that occurred that y
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