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Mail collectif du 8 janvier 2005
Et pour commencer, tous mes meilleurs vœux, une très heureuse année 2005 à vous tous ! Merci à vous pour tous les courriers et mails envoyés pour Noël et Nouvel An ! J’espère que vous allez tous très bien en ce commencement d’année, malgré les examens pour certains Un mois et demi depuis le dernier mail collectif … gloups, le temps passe vite … Il s’en est passé des choses depuis le 21 novembre, le mois de décembre a été très mouvementé ! vous avez déjà pu en avoir un avant goût dans la circulaire de décembre ! J’étais épuisée et bien contente de prendre une semaine de congé entre Noël et Nouvel An (la clinica était fermée) pour me reposer ! Et redémarrer d’un bon pied avec tous les changements Donc, fin novembre, comme annoncé, l’Ambassadeur de France et l’attaché pour la coopération, Christopher Becker, sont venus faire un petit tour à Jucuaran, visiter la clinica, l’école de Santa Lucia et la coopérative (les 2 projets soutenus pas les élèves de l’ESSEC de Paris, venus à Jucuaran du 4 novembre au 22 décembre, un très chouette groupe motivé et qui a fait du bon boulot, avec en « annexes » pas mal d’activités avec les enfants du village et des environs, des distributions de vêtements et de matériel scolaire, de jeux éducatifs, le nettoyage du terrain de foot (38 grands sacs poubelles !!!)… et des compagnons pour notre jogging matinal ;-) Merci beaucoup à eux !). La visite de l’Ambassadeur a eu des suites positives pour la clinica, vu qu’ils nous ont fait don d’une commande de médicaments et de 10 « armoires » en plastique avec 5 grands tiroirs chacune pour ranger les médicaments, la pharmacie commence à avoir une de ces allures ! Promis, je vous envoie des photos prochainement, quand la Depuis la fin novembre j’ai fait au moins une fois par semaine l’aller retour sur San Salvador, en voiture (2h30) ou en bus (4h30-5h jusqu’à la terminale, et le reste en fonction de l’endroit ou je voulais aller), tant pour des raisons « récréatives » qui pour des démarches quelconques … C’est plutôt crevant, et je suis bien contente de voir que le mois de janvier sera bien plus calme Fin novembre, pour aller au Zoo de San Salvador avec Lito, avant qu’il ne parte pour la France … Lui qui est un passionné d’animaux voulait aller faire un dernier petit tour au zoo avant de partir, pour aller saluer le nouvel hippopotame (qui n’a pas daigné sortir la tête de l’eau …), les tigres et la « mofeta » que nous n’avons pas pu aller voir parce qu’ils étaient encore en quarantaine … mais c’était vraiment une chouette journée, terminée par un ciné pour aller voir « Diario de Motociceta » (« Carnet de voyage »), et terminer le WE par une messe dans la crypte de la Cathédrale de San Salvador (lieu de rassemblement des « rouges » …), ou l’on célébrait une messe en souvenir de toutes les femmes martyres pendant la guerre civile. Le 2 décembre a eu lieu la célébration des 50 ans de notre diocèse, en grandes pompes à la Cathédrale de Santiago de Maria, avec les 9 évêques du pays et le nonce apostolique, jeux de chapeaux garantis ;-) C’était impressionnant d’entendre l’assemblée chanter d’une seule voix ! ce qui nous manque un peu à Jucuaran … Ensuite, nous avons été invités à partager le repas Le WE suivant (dimanche 5), nous sommes allés déposer Lito à l’aéroport, et faire un tour à l’Ambassade de France pour y chercher les cheques pour les donations, et j’y suis retournée le lendemain pour déposer les factures, parce qu’ils devaient clôturer leurs comptes en fin de semaine … c’était un peu la course, mais on y est arrivés ! Entre temps, et jusqu’à Noël, j’ai essayé de venir un peu avant toutes les messes (3 par dimanche) pour faire répéter l’Assemblée en espérant qu’ils participent un peu plus lors de la Comme ils ne nous ont mis que 30 jours de visa à la frontière au retour du Nicaragua, nous avons du sortir du pays le WE du 11-12 décembre, nous sommes allés à Esquipulas au Guatemala, un lieu de pèlerinage pour toute l’Amérique Centrale, qui a l’avantage d’être proche de la frontière … Un bon petit WE, s’il n’était teinté de la fatigue du voyage, une petite ville assez calme, malgré l’afflux de pèlerins, nous y avons visité la cathédrale impressionnante parce qu’il y a des bougies partout et à même le sol, et pour son Christ Noir qui aurait fait beaucoup de miracles d’après tous les mots de remerciement. Nous avons fait la file 1/2h pour aller le voir de plus près, le lendemain il devait y avoir au moins 3 ou 4h de file ! La statue en soi est belle, en bois noir, mais les ornements en feuilles d’or qui le couvrent n’en font pas trop le Dieu humilité du petit enfant de Noël … Au retour, ils nous ont remis 30 jours de vi sa, heureusement qu’on avait prévu de sortir du pays à Noël … Le 14 décembre, nous avons organisé une donation de sang à l’Unité de Soins, 19 donneurs dont 3 jeunes de l’ESSEC, et moi qui ai été refusée pour cause d’anémie … ce qui expliquait peut-être en partie la fatigue des dernières semaines … révision du « régime » (ne vous en faites pas, je ne fais pas régime pour maigrir … mais il a fallu réorienter vers des aliments riches en fer …) … Donc je me suis ruée sur la viande rouge, les feuilles vertes, le s betteraves, … à la réception de fin d’année organisée à la résidence de l’Ambassadeur de France le 17 décembre ! Le comble, c’est qu’Adeline était malade et que j’y suis allée toute seule, petite La semaine suivante, je suis encore retournée à San Salvador pour une question de papiers, pas de bol, les papiers envoyés il y a plus de 3 mois par la valise diplomatique (parce que ça irait plus vite que par la poste …) ne sont toujours pas arrivés au Consulat belge, donc j e ne peux toujours pas avancer dans mes démarches pour la carte de résidence, donc obligée de quitter le pays à un intervalle de temps qui est fonction de la bonne composition des douaniers … le problème, c’est que comme les cachets s’accumulent dans le pa sseport vu qu’ils me mettent peu de temps de visa, ils diminuent chaque fois le nombre de jours de visa … donc cercle vicieux, je suis obligée de sortir plus régulièrement, les cachets continuent à s’accumuler, et ils me mettent donc moins de jours … merci la valise diplomatique !!! C’est cette semaine là aussi qu’on a commencé à déménager la clinica, juste dans une rue parallèle, une maison un peu plus grande. Il a fallu d’abord tout nettoyer (merci les jeunes de l’ESSEC et les enfants du quartier !), repeindre, puis tout transbahuter de l’autre coté. Tout paraît plus grand et plus lumineux, plus de place dans le cabinet de consultation, qui est aussi plus éloigné de la salle d’attente qu’il ne l’était, donc plus de discrétion, les patients se sentent plus à l’aise, la pharmacie avec les nouveaux rangements (il en manque encore 6 qui devront arriver dans les jours qui viennent) est bien plus agréable et claire que de l’autre coté, salle de réunion plus ample, … Il faut dire aussi que Manuel n’y loge plus, qu ’il n’y a donc plus de « chambre » qui nous prenne d’espace … Cette semaine là fut donc aussi la dernière de Manuel parmi nous … Il travaille maintenant à l’hôpital de Sonsonate, après divers rebondissements qui me font enrager … Je vous explique … Manuel avait présenté le concours de chirurgie au mois de septembre car il voudrait commencer sa spécialisation. Il a passé toutes les étapes « scientifiques » sans grande difficulté car c’est un gars intelligent et bosseur (il est sorti 14e au niveau national lors de son diplôme de médecine), mais là ou ça a coincé, c’est quand les pistons ont commencé à jouer, c’est un gars honnête qui n’a pas de « connaissances » au niveau du ministère de la santé ou d’autres institutions … Il s’est ensuite présenté à l’hôpital de Sonsonate pour un poste de médecine générale, il y avait une 20aine de candidats pour 2 places. Toutes les étapes se déroulent bien, il arrive 2e quasi ex-aequo avec le 1er, super ! Et bien non, pas de bol, quelqu’un est arrivé avec une lettre de recommandation du ministère de la santé publique, sans avoir passé le concours il sera pris, et l’autre qu’ils prendront est un gars qui a été éliminé en cours de concours, mais qui a une lettre de recommandations de la commune de Sonsonate !!! J’enrage, on ne tient absolument pas compte des compétences dans ce pays et tout marche avec des pistons !!! Le chef de service était vert, et mal à l’aise, il a rappelé Manuel en lui proposant un poste de résident en chirurgie … qui sera payé moins de la moitié de celui pour lequel il a présenté le concours, pour le même genre de travail et de responsabilités … il a longtemps hésité à l’accepter, mais pour finir s’est dit que ca lui ferait un peu d’expérience, et des contacts qui pourront peut-être lui être utiles pour la suite vu qu’il est presque impossible qu’il s’en sort autrement s’il veut avoir un minimum Ensuite, il y a eu Noël ! Le 24, jeunes et vieux du village se sont réunis pour nous présenter « la pastorela », une mise en scène de la crèche un peu dans le style des Petits Santons de Provence, chose qu’ils n’avaient plus fait depuis des années ! C’était bien sympathique, cette approche d’un Noël populaire ! Ensuite, nous avions prévu de souper au Convento, mais ça a été annulé en dernière minute, alors nous avons improvisé le soir même, en invitant d’autres qui n’avaient rien prévu (Marcela dont toute la famille est évangélique et ne fête pas Noël, Virginia et Ana, qui passaient pour la première fois Noël sans Niña Virginia et pour qui le deuil d’Angela est encore difficile à digérer), on a fait la popote ensemble avec ce que l’on avait (plus une petite bouteille de vin blanc et de la glace à la vanille achetés quelques jours plus tôt !), et on a partager un moment très agréable ensemble avant de rejoindre la messe de « minuit ». Dans les semaines qui précédaient, un groupe de jeunes débutants s’est motivé pour former un petit « orchestre » (guitare électrique, guitare basse, synthé et batterie) pour accompagner les chants, on a donc multiplié les répétitions, quelques uns se sont joints pour chanter, et comme j’avais fait un feuillet avec les textes de tous les chants qu’on a distribués à l’assemblée, les gens participaient ! J’ai même pu sortir ma clarinette ! C’était une belle messe, j’était contente d’avoir dépensé autant d’énergie pour ça dans les semaines qui précédaient ! Et le lendemain, le jeune qui était à la guitare électrique n’est pas venu, j’ai donc joué de la guitare électrique façon guitare d’accompagnement … ;-) Et demain, le groupe juvénile joue la messe, je sors donc ma clarinette pour les accompagner ! espérons que ça en motivera d’autres à venir nous Puis, c’étaient les vacances, enfin !!! nous sommes partis ensemble (Adeline, Hervé et moi) à Antigua au Guatemala, c’est vraiment une petite ville coloniale très mignonne, agréable à visiter malgré l’affluence de touristes, avec plein de musées intéressants (entre autres un musée sur la musique maya, sur le textile, plein d’églises qui ont été plus ou moins détruites par les différents tremblements de terre, puis plus ou moins restaurées), plein de belles couleurs, … C’était la capitale du Guatemala jusqu’au tremblement de terre de 1876 (?) qui l’a en grande partie détruite. Nous y sommes restés 2 jours, je crois que j’y reviendrai si l’un de vous vient me visiter ;-) Anne, pour Thomas, il paraît juste que pour apprendre l’espagnol, c’est pas le meilleur endroit parce qu’il y a tellement de touristes que les familles qui hébergent accueillent en général plusieurs « étrangers » et on a vite tendance à parler dans sa langue maternelle … Il y avait des tonnes de Français, on entend parler français à tous les coins de rue ! il vaut mieux aller dans le Peten pour apprendre l’espagnol, paraît-il. Ceci dit, Antigua est une ville très agréable, il y a plein d’activités proposées, plein d’endroits ou sortir le soir (nous sommes allés y voir un film, il y a plein d’endroits ou ils proposent des projections dans des mini salles. Adeline et Hervé sont allés voir « la Hija del Puma », un film sur les massacres des petits villages indiens pendant la guerre civile guatémaltèque, et moi « Azucar Amarga », un film sur la vie de tous les jours à Cuba avec toutes ses difficultés …) ; ça doit être sympa d’y rester Ensuite, Adeline et Hervé sont allés visiter des volontaires qui travaillent vers le Lac Atitlan, et moi je suis rentrée sur le Salvador, j’avais trop besoin de me reposer et de prendre un peu de temps pour moi … J’ai donc rejoint mon endroit ressource : San Pedro Perulapan, la communauté des sœurs franco-argentines dont je vous ai déjà parlé à plusieurs reprises. Au programme, dodo, lecture, écriture, chant polyphonique, clarinette, promenades, partage avec les sœurs, temps de prière, … pendant 5 jours, le pied ! Il y fait calme, l’endroit est magnifique (avec caféiers, orangers, …), l’ambiance accueillante et reposante … J’ai passé le réveillon avec elles, un bon petit repas avant la messe, puis regarder les feux d’artifices et écouter les pétards plus forts les uns que les autres, pour ça ils sont champions ! On a même ouvert une certaine tablette d’un chocolat Cote d’Or noir amandes … ;-) Apres, il a fallu rentrer à Jucuaran, et bien j’étais contente de revenir, je me sentais prête à ré attaquer ! Comme quoi, j’avais besoin de vacances et qu’elles m’avaient vraiment fait du bien ! Nous avons donc repris lundi 3 janvier dans la nouvelle clinica ! et cette fois en tant que seule médecin. Mais pour le moment ça se passe plutôt bien, les journées sont plus longues, d’une part parce que je suis un peu plus lente que Manuel, mais aussi parce que depuis lundi j’ai des « stagiaires » en consultation : Adeline et Hervé que je suis en train de former pour qu’ils puissent assurer les consultations quand je suis en sortie dans les communautés ou en visite à domicile (VAD). Donc les consultations sont plus lentes parce que je prends le temps de tout leur expliquer, de faire l’examen clinique avec eux (je pense souvent à vous, Guy et Isabelle !), mais c’est très intéressant pour moi aussi, c’est motivant ! Et vendredi, je leur ai donné 2h de « cours ». Cette semaine, nous n’avons fait qu’une sortie (El Progreso, 34 patients dont 8 VAD !) ; nous avons fermé la clinica ce jour-là ainsi qu’une après-midi pour faire les VAD. L’idée de la formation est donc de ne plus devoir fermer la clinica … La semaine prochaine, une réunion est prévue pour qu’on puisse bien redéfinir le role de chacun, puisque les infirmiers auront un peu un role d’assistants médicaux, et que les promoteurs devront prendre une partie du role des infirmiers. Mais ça s’annonce plutôt bien ! Et je peux vous assurer que le nombre de patients commence à remonter ;-) Je vous raconterai ! La ligne téléphonique n’a a pas encore été transférée de l’autre coté, l’ordi non plus, et ne le sera pas avant 2 ou 3 semaines, donc ne vous étonnez pas si vous n’avez pas de réponses à vos coups de fil, et encore moins de réponses à vos mails … en cas d’« urgence », appelez soit la paroisse (Padre Vicente 00 503 627 50 42) soit sur le cellulaire (00 503 722 09 29). Un voyage est prévu en avril depuis Bruxelles, je me permets de faire appel à vous pour renforcer notre pharmacie … je vous mets la liste des médicaments dont nous avons besoin, et de ceux qu’il faut éviter de nous envoyer … Nous sommes un peu exigeants par rapport aux donations, mais les heures passées à ranger la pharmacie et à dispatcher les médicaments que nous n’utilisons pas à la clinica, nous ont appris à restreindre notre demande à certaines molécules. L’idéal serait qu’ils ne périment pas avant fin 2005 (les dates de péremption doivent donc être bien visibles !), et quand il s’agit d’antibiotiques, qu’il y en ait assez pour faire un traitement complet (pas juste 2-3 comprimés). Les médicaments qui nous sont utiles à la clinica sont les suivants : - Dextropropoxyphene et Paracétamol (Di Antalvic) - Pour les Anti-inflammatoires : Ibuprofene 400mg ou 200mg et Diclofénac 50mg et 75mg - Sprays pour l’asthme de Corticoïdes - Amoxicilline 1g, 500mg ou 250mg en cps - Quinolones (ciprofloxacine, ofloxacine…) en cps - Crèmes pour la détersion des ulcères - Diazépam (Valium) en injectable (5 ampoules) - Anesthésiant local : Lidocaine injectable, crème … - Isosorbide dinitrate (Cédocard, Risordan, …) - Inhibiteurs de l’Enzyme de Conversion : Enalapril (Renitec, …), Lisinopril (Zestril, …), Perinopril (Coversyl, …), uniquem ent des formules simples sans association de diurétique - Bêtabloquant : Aténolol (Tenormin, …), Propranolol (Inderal, …), Sotalol (Sotalex, …), uniquement des formules simples sans association de diurétique - Antiépileptiques : Depakine, Tegretol, Neurontin - Antidépresseurs : Oui si la quantité de médicaments permet un traitement d’au moins 3 mois. - Désinfectant : Savon moussant, antiseptique…. - Fils pour sutures cutanées de calibre 3/0 – 4/0 – 5/0 - Jeux éducatifs pour les enfants, si possible ne nécessitant pas trop d’explications (sauf si elles Merci de respecter cette liste, cela nous facilitera la gestion de la pharmacie. En effet, pour certaines classes de médicaments nos « stocks » sont suffisants (anti-vomitifs, injectables, compresses…); d’autres ne nous sont pas nécessaires (anti -diabétiques oraux, anti-cholesterolémiant, Allopurinol, anti-diarrhéiques type Imodium …) Merci de votre aide ! Vous pouvez les faire parvenir à mes parents (Philippe et Yvonne BERTEN-LEGRAIN – Av. Maréchal Foch, 86 – 1030 Bruxelles – 02/216.41.69) qui se chargeront de les rassembler. Merci beaucoup ! Voilà pour les nouvelles, j’espère ne pas avoir été trop longue et ennuyeuse, c’est le désavantage de ne pas être très régulière dans le courrier … ;-)

Source: http://casawaki.be/_miko/Mail%20collectif%208%20janvier%202005.pdf

Cumberland pharm-- publication media release

FOR IMMEDIATE DISTRIBUTION NEWLY PUBLISHED CLINICAL DATA SHOWS CALDOLOR (IBUPROFEN) INJECTION REDUCES OPIOID USE WHILE IMPROVING PAIN RELIEF IN POST-OPERATIVE PATIENTS ¾ Data demonstrates that IV ibuprofen is associated with significant reduction in morphine use in managing pain over immediate 24 hours following surgery ¾ Intravenous ibuprofen also significantly reduces

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now an open secret that this ‘resolve’more illusory. Not only the litigation isally takes around 20 yearsin getting one single casedecided. As a result of thisthe present justice deliv-ery system is beyond themeans of the commoncourts of law for gettingjustice. Masses shy away togo to the courts for gettingjustice and rather prefer to THE CHARTERED ACCOUNTANT DECEMBER 2004

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