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Trastornos del movimiento en Lupus Eritematoso Sistémico
Andrea Roggero, Federico Valtorta, Alejandro D`Angelo, María Calligaris Hospital de Emergencias Dr. Clemente Álvarez, Rosario -Santa Fe Introducción: La afectación del Sistema Nervioso con amplio espectro de eventos neurológicos y/o
psiquiátricos, conocido como Neurolupus, es un hallazgo común en pacientes con Lupus Eritematoso
Sistémico (LES), con una prevalencia del 25 al 70%. Se describen 19 síndromes clínicos de acuerdo
a la clasificación del American College of Rheumatology (ACR) , divididos en dos grandes grupos
según el compromiso del Sistema Nervioso Central o Sistema Nervioso Periférico. Entre el 1 y el 4%
de los pacientes presentan trastornos del movimiento como corea, mioclonías, balismo, hemibalismo.
Se reportan dos pacientes con diagnóstico de lupus eritematoso sistémico (LES), con desórdenes del
movimiento como manifestación neurológica, internados en el Hospital de Emergencias Dr. Clemente
Álvarez de la ciudad de Rosario durante el período 2011 – 2012.
Caso 1: Mujer de 18 años, sin antecedentes patológicos que consulta por cuadro de 4 días de
evolución caracterizado por movimientos coreicos de los 4 miembros y disartria. FAN: 1/5120 patente
homogénea. Anticoagulante lúpico 1.8. Anticardiolipinas: IgM 24 MPLU/ml, IgG 110 MPLU/ml. Anti
beta 2 glicoproteina: IgM 46 SGU, IgG 128 SGU. Anti DNA: 1/30. ENA: 80 U (dsDNA, Histonas,
SmD1, CENP-B y Nucleosomas reactivos) Complemento: C3 83 mg%, C4 6 mg%, CH50 10 U.
Leucopenia. HIV, VHB, VHC no reactivos, VDRL reactivo 1/16 dils, y prueba treponémica negativa.
Exudado faríngeo y ASTO negativo. Se realiza RMI siendo de características normales. Se interpreta
el cuadro como Neurolupus administrando corticoterapia (prednisona 1 mg/kg) con respuesta
favorable.
Caso2: Paciente masculino de 19 años, que presenta síndrome nefrótico, convulsiones tónico-
clónicas generalizadas y mioclonias, que motivan su internación. Laboratorio: Lá tex AR 3UI/ml. FAN
1/2560, patente Homogénea., Anti DNA reactivo 1/1280, ENA: 120U (Anti-ds-DNA, Sm, RNP, SMd,
LA y PO reactivo) C3: 25mg/dl, C4: 5mg/dl, Anticoagulante lúpico 1. Anticardiolipinas IgM 16 MPLU/ml
y IgG 9,4 MPLU/ml, y B2 glicoproteina, IgM menor a 9,4 SGU y IgG menor a 9,4 SGU. Presenta TAC
de cráneo, RMI de cráneo y EEG sin alteraciones. HIV, VHB, VHC negativos. Biopsia renal nefritis
lúpica tipo IV. Se realiza diagnóstico de LES con afectación renal y neurológica. Se realiza
tratamiento con pulsos de ciclofosfamida y metilprednisolona, ácido valproico, clonazepam e
hidroxicloroquina con remisión parcial; las mioclonias son refractarias a la medicación instituida,
cediendo con levetiracetam.
Conclusión: Los desórdenes de movimiento son una infrecuente manifestación de Neurolupus,
siendo considerados predictores de mal pronóstico en la evolución de la enfermedad. Su tratamiento
difiere de acuerdo a su gravedad, e incluye antidepresivos, antipsicóticos y glucocorticoides. Debido a
su estrecha relación con el Síndrome Antifosfolipídico la anticoagulación es necesaria en un alto
porcentaje de casos.

Source: http://www.congresomedinterna.com.ar/resumenes/docs/cc/CC071.pdf

On the predictability of currency crises:

On the Predictability of Currency Crises: The Use of Indicators in the Case of Arab Countries A currency crisis, defined as a sharp decrease in the nominal value of the currency, could have a significant impact on the economy in terms of contraction of output, increase in unemployment and even collapse of banks. Over the last three decades, the frequency of currency crises has incr

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