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Laser_co2_frazionale

C H I R U R G I A P L A S T I C A R I C O S T R U T T I V A LASER CO2 FRAZIONALE ABLATIVO
Questo documento di consenso informato è stato preparato per informarLa circa il trattamento con laser CO2 frazionale, i possibili risultati, i suoi rischi ed i trattamenti alternativi. E 'importante leggere completamente e attentamente queste informazioni. Si prega di siglare ogni pagina con le proprie iniziali in modo tale da indicare di averla letta e di firmare il consenso informato per l’intervento chirurgico concordato con Il trattamento
Il laser frazionale è indicato per il trattamento delle rughe del viso e di alcuni inestetismi provocati dal foto- invecchiamento (macchie, pori dilatati ect.), nonché per il trattamento delle smagliature. Anche il foto- invecchiamento che coinvolge distretti cutanei diversi dal viso quali, mani, decolletè, collo possono essere passibili di trattamento con il laser frazionale. Le cicatrici che possono residuare dopo un processo infiammatorio quale l'acne giovanile possono beneficiare del trattamento laser. Infine, il sistema laser frazionale trova un indicazione importante nel melasma e nel cloasma resistente ai farmaci. Il laser frazionale agisce tramite la cosiddetta 'fototermolisi frazionale'. Il sistema laser emette diversi fasci luminosi che condizionano numerose piccole aree di tessuto denaturato. Le dimensioni di tali aree è inferiore al mm e in alcuni sistemi laser non sono visibili ad occhio nudo. La percentuale di cute coinvolta dal processo termico indotto dal laser è del 20%. Il rimanente 80% di cute è perfettamente integra, e quindi non viene coinvolta dal fenomeno. Le aree di denaturazione sono chiamate MTZs ( microtermal zones) e sono circondate da cute sana la cui funzione è quella di favorire una guarigione rapida con produzione di collagene ed elastina, ed infine di stimolare la proliferazione di cellule epidermiche. Dopo l'intervento laser, compare nella zona trattata un area arrossata (eritema), che di solito regredisce sul viso dopo 1-3 gg. Tempi superiori sono previsti per gli altri distretti cutanei (3-5 gg) Diverse variabili condizionano la durata dell'eritema: oltre la reattività individuale, la guarigione dipende dalla zona trattata, dalla sua estensione, dal colore della cute, dalla sede e dalla profondità raggiunta dal raggio laser. Per alleviare questo disagio sono consigliate creme lenitive da applicare sulla zona di cute dopo il trattamento. L'esperienza dolorosa è moderata e comunque il trattamento è ben tollerato. Dopo il trattamento è frequente una sensazione di bruciore che può essere avvertita per alcune ore. Possono manifestarsi in casi eccezionali erosioni, vescicole e/o croste. D'altro canto queste lesioni si osservano a dosaggi e tempi di emissione da noi C H I R U R G I A P L A S T I C A R I C O S T R U T T I V A abitualmente non usati. All'eritema, si accompagna in seguito un fenomeno particolare denominato pseudo- abbronzatura . Tale fenomeno ha durata variabile da 3 a 7 gg ed è legato ai microcoaguli indotti dal laser. L'esito cicatriziale rappresenta evento eccezionale, e normalmente non osservato con i dosaggi abitualmente La durata dell'intervento è di 15-20 minuti. Sono previsti almeno 3 interventi con intervalli di almeno 40 giorni tra Il trattamento con laser CO2 frazionale è controindicato nei seguenti casi: soggetti con anamnesi positiva per cicatrici ipertrofiche o cheloidi soggetti in terapia con farmaci fotosensibilizzanti. Trattamenti alternativi
Oltre alla possibilità di non sottoporsi al trattamento con laser frazionale, esistono trattamenti alternativi che prevedono il ricorso ad altri apparecchi laser o il ricorso a tossina botulinica o materiali di riempimento sia sintetici che prelevati dal corpo del paziente stesso (ad esempio il tessuto adiposo) per il riempimento delle Rischi e possibili complicanze
Come qualsiasi altro trattamento laser il laser CO2 frazionale può presentare alcuni effetti collaterali; tra i più comuni si ricorda un transitorio eritema (arrossamento), dolorabilità, prurito ed edema (gonfiore) e la comparsa di piccoli ematomi (lividi). Esiste poi la possibilità se le aree trattate non vengono adeguatamente protette dai raggi solari, che si verifichi una iperpigmentazione o una ipopigmentazione. Aspetto psicologico della chirurgia plastica
E 'importante che tutti i pazienti che desiderano sottoporsi ad un trattamento di medicina estetica abbiano delle aspettative realistiche nei confronti del trattamento stesso e che abbiano come obiettivo un miglioramento ma non la perfezione. Le complicanze e i risultati non soddisfacenti sono talvolta inevitabili e possono richiedere ulteriori trattamenti di correzione che possono essere fonte di stress emotivo. E’ bene discutere apertamente con il Dr. F. De Biasio le eventuali implicazioni psicologiche (ad esempio se un paziente ha dei trascorsi di depressione o ansia) prima di sottoporsi al trattamento. Sebbene la maggior parte C H I R U R G I A P L A S T I C A R I C O S T R U T T I V A dei pazienti beneficino psicologicamente dei risultati della chirurgia plastica, gli effetti dei cambiamenti corporei sull’equilibrio psicologico non possono essere previsti con precisione. Istruzioni per il trattamento con laser CO2 frazionale
E' assolutamente controindicato l'uso di lampade abbronzanti o l'esposizione solare almeno 15 giorni prima, durante tutta la fase del trattamento laser e per almeno 15 giorni dopo l'ultima seduta laser. L'uso di farmaci anti-infiammatori quali acido acetil salicilico e derivati è sconsigliabile nella settimana che precede e che fa seguito al trattamento. In alcuni casi, soprattutto in pazienti con pelle più scura è utile il pre-trattamento con creme contenenti acido retinoico o altri depigmentanti che vengono prescritte dal dott. F. De Biasio in sede di visita. Nei casi di tendenza alla pigmentazione cutanea l'efficacia preventiva nei confronti dell'eventuale comparsa di macchie scure sarà potenziata dall'uso degli stessi principi attivi ad avvenuta guarigione. Di norma non è consigliato l'uso di antibiotici somministrati per via orale a scopo preventivo e profilattico. Pazienti sofferenti di herpes cutaneo o labiale recidivante dovranno, a scopo profilattico, assumere per via orale nei giorni precedenti l'intervento compresse di acyclovir , soprattutto se l'intervento coinvolgerà la cute del viso. Oltre all'uso di creme ad azione lenitiva e disinfettante si suggerisce l'uso di schermi solari ad alta protezione soprattutto in zone fotoesposte, precedenti l'intervento e per almeno 15 gg dopo il trattamento C H I R U R G I A P L A S T I C A R I C O S T R U T T I V A CONSENSO INFORMATO AL TRATTAMENTO CON LASER CO2 FRAZIONATO
Io sottoscritto/a ________________________________________________________________________ dichiaro di aver letto attentamente il foglio informativo per il Paziente e dichiaro il mio consenso a sottopormi al trattamento con laser CO2 frazionale a livello delle regioni _________________ Il Dott. F. De Biasio mi ha spiegato esaurientemente, in un colloquio informativo, le modalità d’uso e le indicazioni del trattamento, i rischi , gli effetti collaterali, le raccomandazioni post-trattamento ed i risultati Ho avuto la possibilità di porre delle domande di chiarimento al dott. F. De Biasio e dichiaro di aver ricevuto Acconsento ad essere fotografata e/o filmata prima, durante e dopo l’intervento a scopo di documentazione clinica edotto che il Chirurgo si impegna ad utilizzare le immagini solo in ambito scientifico o didattico e per informazione clinica o giudiziaria con assoluta garanzia di anonimato. Nel caso fossero necessari cambiamenti o ampliamenti del trattamento concordato, mi dichiaro consenziente ____________________ ,_____________

Source: http://www.fdebiasio.it/pdf/laser_CO2_frazionale.pdf

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